BOSTON – Vor fast 20 Jahren wurde entdeckt, dass das Bakterium Helicobacter pylori für Magengeschwüre verantwortlich ist. Seitdem sind Antibiotika die wichtigste Therapie zur Bekämpfung der H. pylori-Infektion, von der etwa sechs Prozent der Weltbevölkerung betroffen sind und die auch eine Hauptursache für Magenkrebs ist. Heute werden die Bakterien jedoch zunehmend resistent gegen Antibiotika.
Eine Studie von Wissenschaftlern des Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) und des Massachusetts Institute of Technology zeigt nun, dass die Aminosäure Glutamin, die in vielen Nahrungsmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln enthalten ist, eine positive Wirkung haben kann. Die Ergebnisse, über die in der Mai-Ausgabe 2009 des Journal of Nutrition berichtet wurde, bieten eine mögliche Alternative zu Antibiotika bei der Behandlung von Magengeschwüren.
„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass zusätzliches Glutamin in der Nahrung vor Magenschäden durch H. pylori schützen kann“, sagt Hauptautorin Susan Hagen, Ph.D., stellvertretende Forschungsleiterin in der Abteilung für Chirurgie am BIDMC und außerordentliche Professorin für Chirurgie an der Harvard Medical School.“
Magenschäden entstehen, wenn die Bakterien die schützende Schleimschicht des Magens schwächen, die Zellen schädigen und eine heftige Immunreaktion auslösen, die die Infektion nicht heilen kann. "Letztendlich", so die Expertin, "führt eine jahrelange Infektion zu einer Kombination aus anhaltender Gastritis, Zellschädigung und einem Umfeld, das die Entwicklung von Krebs begünstigt.
Sie und ihre Koautoren stellten daher die Hypothese auf, dass ein ähnlicher Mechanismus auch im intakten, mit H. pylori infizierten Magen wirken könnte. Um diese Hypothese zu testen, teilten die Forscher 105 Mäuse in zwei Gruppen auf, die entweder eine Standard-Diät (1,9 Prozent Glutamin) oder dieselbe Diät mit zusätzlichem L-Glutamin (6,9 Prozent Glutamin) erhielten. Nach zwei Wochen wurden die Mäuse in zwei weitere Gruppen aufgeteilt, von denen die eine eine Schein-Dosis und die andere eine echte Dosis mit H. pylori erhielt. (Daraus ergaben sich vier verschiedene Gruppen von Mäusen: eine nicht infizierte: 1. Kontrollgruppe; eine nicht infizierte Glutamin-Gruppe; 2. eine infizierte Kontrollgruppe; und 3. eine infizierte Glutamin-Gruppe).
Die Mäuse wurden dann über einen Zeitraum von 20 Wochen beobachtet, während Blut- und Magengewebeproben entnommen wurden. Das Blut wurde auf Antikörper gegen bestimmte Typen von T-Helfer-Immunzellen untersucht, die die Reaktion des Körpers auf eine Infektion mit H. pylori vermitteln. Das Magengewebe wurde auf Anzeichen von Schädigung und Krebsentstehung untersucht und chemisch auf Zytokine (Entzündungsstoffe) analysiert, die von T-Helferzellen produziert werden. Die Ergebnisse zeigten, dass die Tiere sechs Wochen nach der Infektion eine erhöhte Expression von drei Zytokinen aufwiesen: Interleukin-4, Interleukin-10 und die mRNA des transformierenden Wachstumsfaktors alpha. „Alle diese Faktoren spielen eine wichtige Rolle bei der Fähigkeit des Magens, sich vor den schädlichen Auswirkungen anderer Reaktionen auf eine H.-pylori-Infektion zu schützen“, erklärt Hagen. auf H.-pylori-Infektionen zu schützen“, erklärt Hagen.
Noch bedeutender war, dass die Studienergebnisse in Woche 20 zeigten, dass unter den H. pylori-infizierten Tieren die Mäuse, die mit der L-Glutamin-Diät gefüttert wurden, geringere Entzündungsgrade aufwiesen als die Mäuse, die die Standard-Kontrolldiät erhielten.
„Da viele der Pathologien des Magens während der H.-pylori-Infektion [einschließlich der Progression der Krebserkrankung] mit einer hohen Entzündungsrate einhergehen, liefert dieses Ergebnis einen vorläufigen Beweis, dass Glutamin-Supplementierung eine alternative Therapie zur Verringerung der Schwere der Infektion sein könnte“, erklärt Hagen. Er fügte hinzu, dass Studien mit menschlichen Probanden der nächste Schritt sein wird, um die Relevanz dieses Befundes in der klinischen Umgebung zu bestimmen.
„H. pylori-Bakterien infizieren mehr als die Hälfte der Weltbevölkerung und wurden kürzlich von der Weltgesundheitsorganisation als Karzinogen der Gruppe 1 identifiziert“, fügt sie hinzu. „Etwa 5,5 Prozent der gesamten weltweiten Krebslast werden einer H.-pylori-Infektion zugeschrieben, und weltweit entwickeln sich jedes Jahr mehr als 900.000 neue Fälle von Magenkrebs. Die Möglichkeit, dass eine kostengünstige, einfach zu handhabende Behandlung verwendet werden könnte, um die Leber zu modifizieren und die schädigenden Wirkungen der H. pylori-Infektion zu minimieren, erfordert weitere Untersuchungen in klinischen Studien. “ Zu den Studien-Co-Autoren gehören Ermittler James Fox, Nancy Taylor und Barry Rickman und BIDMC Ermittler Jin-Rong Zhou und George Blackburn. Diese Studie wurde durch Zuschüsse der National Institutes of Health unterstützt.
BIDMC ist eine Tochtergesellschaft der Harvard Medical School für Patientenversorgung, Lehre und Forschung und zählt landesweit zu den vier führenden nationalen Gesundheitsinstituten. BIDMC ist ein klinischer Partner des Joslin Diabetes Centers und ist Forschungspartner des Dana-Farber / Harvard Cancer Center. BIDMC ist das offizielle Krankenhaus der Boston Red Sox.
